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飛行員喪失飛行資格保險條款

更新時間:2016-12-13 點擊量:

安邦財產保險股份有限公司

飛行員喪失飛行資格保險條款

 

總則

第一條 安邦財產保險股份有限公司飛行員喪失飛行資格保險合同(以下簡稱為“本合同”)由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單或其他書面文件構成。凡涉及本合同的約定,均應采用書面形式。

投保范圍

第二條 年齡在十八周歲至五十九周歲、持有有效的飛行執照及相應的體檢合格證,從事民用航空飛行工作并且從未出現過永久喪失飛行資格或體檢合格證失效超過兩年的情況的在職飛行員,可作為本保險合同的被保險人,由對被保險人具有保險利益的團體作為投保人向安邦財產保險股份有限公司(以下簡稱保險人)投保本保險。

保險責任

第三條 在保險期間內,被保險人因意外傷害或疾病,導致永久喪失飛行資格,保險人按本保險合同約定的保險金額賠付永久喪失飛行資格保險金。

若該被保險人自索賠之日起六十個月之內重新獲得飛行資格,保險人可以要求其償還永久喪失飛行資格保險金。

責任免除

第四條 被保險人因下列一種或數種原因直接或間接導致喪失飛行資格的,保險人不承擔給付保險金責任

一、在被保險人向保險人投保之前發生的任何意外事故或者疾病,但如果被保險人已向保險人連續投保本保險保障二十四個月或以上,且連續二十四個月內未就造成索賠的疾病進行任何醫療咨詢、診斷或治療(上述醫療咨詢、診斷和治療不包括常規的民航體檢),則本除外條款不適用;

二、因整容手術或其它內、外科手術導致醫療事故;

三、未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;

四、性??;

五、妊娠(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、墮胎、避孕或絕育手術,以及由上述原因引起的并發癥;

六、故意犯罪或拒捕;

七、毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

八、受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外和疾??;

九、純粹的心理或精神癥狀;

十、自愿捐獻器官行為;

十一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;

十二、任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;

十三、民航當局航空衛生職能部門對健康標準作出變更;

十四、被保險人違反國家民航管理機關飛行管理相關規定(以民航管理機關認定為準);

第五條  被保險人在下列期間喪失飛行資格的,保險人不承擔給付保險金責任:

一、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂期間;

二、從事跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、賽車、特技表演、賽馬或職業性潛水等高風險運動期間;

三、恐怖活動、綁架、劫持期間;

四、感染“人類免疫缺陷病毒”(HIV)或任何由于“獲得性免疫缺陷綜合癥”(AIDS)而引發的病情期間(除非該病情是由于治療與HIV或AIDS不相關的其他病癥而產生且該病癥與毒品及酒精的濫用或性病無關);

五、酒后駕駛、無合法有效執照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間。

保險金額

第六條 本合同的保險金額由投保人與保險人協商確定,并在保險合同中予以載明。

保險期間

第七條 除另有約定外,本合同保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。

被保險人

第八條  本保單的被保險人必須符合以下條件:

一、年齡在十八周歲至五十九周歲之間,持有有效的飛行執照及相應體檢合格證,從事民用航空飛行工作的在職飛行員,并且從未出現過永久喪失飛行資格或體檢合格證失效超過兩年的情況。

二、在保險期間內,本保單將自動保障投保人新增員工的保險責任,但新增被保險人必須同時符合以下條件:

1.在加入本保單前至少三十天達到身體和精神上的適航要求。除非經保險人同意,不符合上述條件的飛行員不能被視作本保單的被保險人,直至其身體和精神連續三十天達到適航要求。

2.在加入本保單前三個月內沒有由于疾病原因導致連續停飛二十一天以上。除非經保險人同意,不符合上述條件的飛行員不能被視作本保單的被保險人,直至距其上次因疾病原因連續停飛二十一天(或以上)后已超過三個月。

第九條 除非另有約定,投保人必須在風險起期前五個工作日向保險人通報其新增員工信息,并按日比例向保險人支付相應保費。

在保險期間內,投保人須及時向保險人通報其離職員工信息,保險人對離職員工自其離職之日起不再提供保險保障,并按日比例向投保人退還相應保費,但如果該員工在保險期間內發生有效索賠,則保險人不再向投保人退還該員工保費。

被保險人變更其職級時,投保人或被保險人應在三十日內以書面形式通知保險人,保險人加收或退還相應保費。

保費支付

第十條 除另有約定外,投保人應在保險合同成立時交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。

經保險人同意分期交費的,投保人須在合同訂立時交付首期保險費,并應當按照約定按期支付其余各期的保險費。投保人未交付當期保險費的,保險人不承擔保險金給付責任。

投保人義務

第十一條 投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務。

投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。保險合同自保險人解約通知書到達投保人或被保險人時解除。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故,不承擔給付保險金的責任。合同解除后的未到期保險期間,保險人在扣除20%手續費后,按日比例退還保險費。

年齡錯誤

第十二條 被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人在投保時,應如實申報被保險人的真實年齡,若發生錯誤按照下列方式辦理:

一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,保險人可以全部或部分解除本合同,對于解除合同的,無論解除前是否已發生保險事故,保險人均不承擔保險金給付責任,但在扣除20%手續費后向投保人退還保險費。

二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費少于應交保險費的,保險人有權更正并要求投保人補交保險費。若已經發生保險事故,保險人在給付保險金時按實交保險費和應交保險費的比例給付。

三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費多于應交保險費的,保險人將多收的保險費退還給投保人。

保險金的申請與給付

第十三條 發生本保險責任范圍內的事故后,投保人、被保險人或受益人應自知道可能引發賠償請求的事由之日起十個工作日內通知保險人,并書面說明事故發生的原因、經過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知導致保險人無法對事故原因進行合理查勘的,保險人不承擔給付保險金的責任;故意或者因重大過失未及時通知導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。

第十四條 被保險人對民航當局體檢機構作出的“不合格”體檢鑒定結論有異議時,應在合理的時間內向民航當局提出申訴。如果民航當局航空衛生職能部門召開會議或啟動其他可能恢復其飛行資格的程序,被保險人應立即通知保險人。

第十五條 發生保險事故,由被保險人或受益人作為申請人,憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:

一、保險單及最近一次保險費繳費憑證;

二、請人的法定身份證明;

三、被保險人的飛行執照及保單起期時仍有效的體檢合格證;

四、由航空人員體檢鑒定機構出具的《航空人員體檢鑒定結論通知書》,以及其他能夠證明被保險人永久喪失飛行資格的相關證明材料;

五、若由代理人代為申請保險金,代理人應提供授權委托書、代理人法定身份證明等文件;

六、申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。

第十六條 保險人在收到被保險人或受益人的索賠申請和第十五條所列的相關證明和資料后,應及時做出核定,并將核定結果通知被保險人或受益人。

一、 對于屬于保險責任的索賠,保險人應在與被保險人或受益人達成有關給付保險金數額協議后的十個工作日內,履行給付保險金義務;

二、 對不屬于保險責任的索賠,保險人應向受益人發出拒絕給付保險金通知書。

第十七條 被保險人或受益人向保險人請求給付保險金的權利,自其知道或應當知道保險事故發生之日起兩年內不行使而消滅。

爭議處理

第十八條 因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交保單載明的仲裁機構仲裁;保單未載明仲裁機構且爭議發生后未達成仲裁協議的,依法向中華人民共和國有管轄權的人民法院起訴。

 

保險合同終止

第十九條 在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險人已根據本保險合同約定給付保險金的除外。

投保人解除本保險合同時,應提供下列證明文件和資料:

一、保險合同解除申請書;

二、保險單;

三、保險費交付憑證;

四、投保人身份證明,帶有公司公章的營業執照復印件。

投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內,按日比例退還被保險人扣除20%手續費后的未滿期保險費。

如果任何保險費或分期支付的保險費自應付之日起三十日內沒有支付,保險人可以撤銷本保單,且該撤銷行為于撤銷通知送達被保險人時立即生效。

保險責任終止

第二十條 如果出現下列任一情形,本合同針對某一被保險人的保險責任將自動、立即終止:

一、被保險人與投保人解除勞動合同,除非是由于本保單保障的意外傷害或疾病而引起的。

二、被保險人不再從事飛行工作,除非是由于本保單保障的意外傷害或疾病而引起的。

三、被保險人死亡。

四、保險人已依照本合同規定支付了保險金。

五、被保險人年齡達到六十周歲。

 

法律管轄

第二十一條 本合同適用中華人民共和國法律管轄(不包括港澳臺地區法律)。

釋義

第二十二條 除另有約定外,本合同中的下列詞語具有如下含義:

永久喪失飛行資格:被保險人因意外傷害或疾病,導致其身體條件不能滿足CCAR-67《中國民用航空人員醫學標準和體檢合格證管理規則》中與其執照相對應的體檢合格標準,由航空人員體檢鑒定機構對被保險人下達“不合格”體檢鑒定結論,并預計在六十個月內無法重新取得體檢合格證,即為永久喪失飛行資格。

如被保險人持有多國飛行執照,以其不能滿足其所有飛行執照簽發國家相應體檢合格標準為準。

周歲:指按法定身份證明文件中記載的出生日期計算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經過一年增加一歲,不足一年的不計。

意外傷害:指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

性病:指由性行為接觸為主要傳播途徑的、嚴重危害健康的傳染性疾病,包括淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病等疾病。

不可抗力:指不能預見、不能避免、不能克服的客觀情況。

醉酒:是指酒精攝入過量。長期過量飲酒導致身體臟器嚴重損害,或一次大量飲酒導致急性酒精中毒或自制力喪失造成自身傷害、斗毆肇事或交通肇事。酒精攝入過量由醫療機構或公安部門判定。

毒品:指中華人民共和國刑法規定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫生開具用于治療疾病的含有毒品成分的處方藥品。

酒后駕駛:按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規定認定。

無合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一,

1、沒有駕駛證駕駛;

2、駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;

3、駕駛員持審驗不合格的駕駛證駕駛;

4、未經公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕駛;

5、持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車;

6、公安交通管理部門規定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。

無有效行駛證:指下列情形之一,

1、沒有機動車行駛證;

2、未在法律規定期限內按時進行或通過安全技術檢驗。

潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。

攀巖:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。

探險:是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身于其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動。

武術:是指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性訓練或比賽。

特技:是指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能訓練或比賽。

醫療事故:指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。

戰爭:指國家與國家、民族與民族、政治集團與政治集團之間為了一定的政治目的、經濟目的而進行的武裝斗爭,以政府宣布為準。

軍事沖突:指國家或民族之間在一定范圍內的武裝對抗,以政府宣布為準。

暴亂:指破壞社會秩序的武裝騷動,以政府宣布為準。

受益人:除另有指定外,本合同保險金的受益人為被保險人本人。

航空人員體檢鑒定機構:經民航局審核并授權,由合格的委托代表對航空飛行員、空乘人員、空管人員等進行體檢,出具統一體檢報告的醫療機構。

 

 

 

擴展暫時喪失飛行資格保險條款

                                            

鑒于投保人已向保險人繳納附加保險費,如果被保險人在保險期間內因意外事故或疾病,導致暫時喪失飛行資格,保險人在扣除28天等待期后,按日歷月每月向被保險人賠付暫時喪失飛行資格保險金,直至被保險人重新獲得飛行資格。每月賠付金額為主險保險金額的2%,累計賠付金額不超過主險保險金額的75%。當被保險人重新獲得飛行資格的日期距上一賠付日不足一月時,按照日比例計算該月的賠償金。暫時喪失飛行資格保險金的支付至被保險人年齡達到六十周歲之日自動終止,即使屆時仍未達到累計賠付金額的上限。

若被保險人因意外傷害或疾病,已依據本擴展條款獲得保險人賠償,但自索賠之日起六十個月內被證明由該意外傷害或疾病導致永久喪失飛行資格,則保險人依照主險條款規定向被保險人支付永久喪失飛行資格保險金,但需扣除已依照本擴展條款支付的暫時喪失飛行資格保險金數額。

被保險人在本擴展條款項下進行索賠時,應提供由航空人員體檢鑒定機構出具的《航空人員體檢鑒定結論通知書》,或由航空公司航衛部門航空醫師出具的暫時失去飛行資格的相關證明、相關病歷和診斷證明,以及證明實際停飛期間的證明文件等資料。

本擴展條款未盡事宜,以主險條款為準。

暫時喪失飛行資格:被保險人因意外傷害或疾病,導致其身體條件不能滿足CCAR-67《中國民用航空人員醫學標準和體檢合格證管理規則》及其他相關要求和標準,被航空人員體檢鑒定機構下達“不合格”或“暫時不合格”體檢鑒定結論,或由航空公司航衛部門航空醫師判定其暫時不適宜航空飛行,即為暫時喪失飛行資格。

主險:指安邦財產保險股份有限公司飛行員喪失飛行資格保險。